今回は『医科学的である（EBM）ことは当たり前、一人ひとりの暮らしや人生観を大切にした指導（NBM）を目指す』です。
昨今、健康情報はネット記事などを中心に玉石混交で、「何を信じたら良いのかわからない」という方が多くいらっしゃいます。
そういった背景からか、世間では『Evidence Based Medicine（EBM）』という科学的根拠のある情報というのが非常に重要視されるようになりました。
これは、とても良い流れだと思います。
２０１６年にはWELQ事件と言われる当時DeNAが運用していた健康系情報キュレーションサイトには、
毎日のように様々な健康医療情報が掲載されていましたが、
その情報のほとんどがいわゆる「デマ」であったことから、炎上し、キュレーションメディアのあり方について問われ、
社会問題化したことでも話題になりました。
その中には、
- 水素水を飲むとガンが治る
- ラクトフェリンはインフルエンザやノロウイルスの予防、放射能からの保護効果もある
- 肩こりは霊的なトラブルを抱えた方に起こりやすい
などがあったそうです。
このような記事が毎日１００本ほど掲載され、
月間で６００万人程度が見ていたのですからすごいですよね。
こういったデマに惑わされないためにも科学的根拠のある指導を行わなければならないというのは、
私たち専門家にとっては基本中の基本です。
ただ、最近ではそれが少し行き過ぎている感があるというか、
エビデンスの部分だけにとらわれているのではないかと感じてしまうことも少なくありません。
例えば、「〇〇を食べる人は、食べない人と比較して死亡率が2倍になる」という話があると、
それを根拠に「〇〇を食べてはいけない！」という話になります。
もちろん、機械ならともかく人間ですよ。
その人には、暮らしがあり、趣味趣向があり、付き合いがあり、人生がある。
そういったことを一切考えずに、ある種科学的根拠というものを盾に正義を振り翳し、
強制するような行為というのは私はあまり気持ちの良いものではないと思います。
それよりも、その人の暮らしや人生観と折り合いをつけながらちょうど良いところを探っていく姿勢の方が大切ではないでしょうか。
最近、医療現場ではEBMとは別にNBMという考えがあるそうです。
これは『Narrative Based Medicine』つまり、一人ひとりの生活や価値観、背景などを重視する医療の考え方です。
Narrativeは物語ですから、その人それぞれのこれまでの物語という背景を大事にした考え方ということになります。
その人の物語に耳を傾け、共に最適な健康管理の道を模索することが、私たちに求められる新たな姿勢だと感じます。
EBMの科学的根拠をベースにしながら、NBMの視点を取り入れることで、より豊かで納得のいく健康指導が実現できるのではないでしょうか。
科学と人間性が調和したアプローチこそが、これからの医療や予防分野の理想形と言えるでしょう。
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