No.183 健康保険とフィットネスクラブに見る制度の歪み

健康保険という仕組みを眺めていると、ふとフィットネスクラブの制度とよく似ていることに気づきます。クラブには毎日のように通う人もいれば、入会したもののほとんど足を運ばない人もいる。それでも全員が同じ会費を払い続け、結果として「通わない人のお金」が施設を支えている。実は健康保険も同じ構造で、普段から体を動かし食事に気を配っている人も、そうでない人も、同じように保険料を負担しています。

もちろん、社会は助け合いで成り立つものです。病気や怪我は誰にでも起こりうるものであり、ある日突然、自分が保険に守られる側に立つこともある。だからこそ「自助努力だけで成り立つ社会」は冷たく、息苦しいものになってしまうでしょう。健康に気を遣っていようがいまいが、互いに支え合う仕組みがあるからこそ安心して生きられる。そこには人間社会の大切な優しさが宿っています。

けれども同時に、制度の持続性という現実も見過ごせません。日本の医療費は年々膨らみ続け、いまや国家財政を圧迫する大きな要因になっています。このままの形で未来永劫続けていくのは難しいでしょう。努力する人が報われ、同時に助け合いの精神も守られるような仕組みが必要になってきます。たとえば、定期的な運動や健診の結果を評価して、保険料に反映するような工夫があってもよいのではないか。そうした仕掛けは、社会全体の医療費を抑えることにもつながるはずです。

ただ、制度を変えるのは容易なことではありません。政治的な議論や財源の問題があり、時間もかかるでしょう。だからこそ、まず私たち一人ひとりが「健康を病院に預けるのではなく、自分で守る」という姿勢を持つことが大切なのだと思います。小さな心がけや日々の習慣の積み重ねが、やがて社会全体の意識を変えていくかもしれません。

健康保険とフィットネスクラブに共通する“歪み”は、単なる不公平さを示すものではなく、人間社会にとって避けられない問いを投げかけています。努力と助け合いはどう共存できるのか。個人の責任と社会の優しさは、どこで折り合いをつけられるのか。その答えはまだ定まってはいませんが、だからこそ私たちは考え続ける必要があるのだと思います。